Die Schweinegrippewelle ist da

Die täglichen Infektionszahlen schwankten in der vergangenen Woche zwischen 210 am Mittwoch und 128 am Donnerstag. Am Montag wurden weitere 169 Infizierte in der Region gemeldet. Die Gesamtzahl der an Schweinegrippe Erkrankten liegt damit bei 1929. „Bis zum 30. Oktober waren es noch 903 Fälle, sodass sich die Zahl in der vergangenen Woche mehr als verdoppelt hat“, meldete ein Sprecher der Region.

Noch deutlicher zeigt sich der Trend für ganz Niedersachsen, wo seit Freitagmittag 725 neue Fälle gemeldet wurden. „Die Fallzahlen im Land sind in den vergangenen zwei Wochen stark angestiegen“, bestätigt Markus Kirchner, Infektionsepidemiologe beim Niedersächsischen Landesgesundheitsamt (NLGA). Ein weiteres Indiz für die Schweinegrippewelle sei die Überwachung der akuten Atemwegserkrankungen in Kindertagesstätten. Dort waren vergangene Woche fast 30 Prozent der Rachenabstriche H1N1-positiv. „Ein Wert über 20 Prozent zeigt, dass das Virus sich epidemisch ausbreitet“, sagt Kirchner.

Mit der Zahl der Fälle wächst auch die Nachfrage nach der Schweinegrippeimpfung. Im Gesundheitsministerium wartet man noch auf die nächste Lieferung mit 136.000 Impfstoffdosen für Niedersachsen. „Die Risikogruppen wie chronisch Kranke wollen sich momentan alle auf einmal impfen lassen“, erklärt Kirchner. Zudem hat das Land von den bestellten 4,85 Millionen Impfdosen erst 388.000 erhalten. Als Grund für die reduzierte Liefermenge nennt der Hersteller GlaxoSmithKline „eine Umstellung des Herstellungsprozesses, da das Saatvirus zu Beginn der Produktion schwierig zu vermehren war.“ Kirchner geht dennoch davon aus, dass sich ab Mitte November auch Gesunde impfen lassen können. Noch keine Rolle spielt in Niedersachsen die normale Saisongrippe. „Anscheinend findet eine Verdrängung durch die neue Influenza statt“, meint NLGA-Experte Kirchner, rät aber dennoch auch zur Impfung gegen die Saisongrippe. „Oft gibt es noch eine zweite Grippewelle mit einem anderen Virustyp.“

Besonders von einer Ansteckung gefährdet sind nach Auskunft der Gesundheitsbehörde der Region nach wie vor die Kinder, weil diese die meisten Kontakte haben. „Ein Kind infiziert statistisch gesehen im Schnitt 2,5 andere Menschen, ein Erwachsener nur 1,35“, erklärt Behrends. In Hannover gab es manche Schulen, an denen nicht wesentlich mehr Kinder als üblich fehlten. Viele Schulleiter berichten jedoch auch von einem deutlich erhöhten Krankenstand, der wohl vor allem auf der neuen Grippe und anderen grippalen Infekten beruht. Die Lehrer dagegen scheinen sich nicht so häufig anzustecken.

An der Integrierte Gesamtschule Linden haben sich gestern 138 von 960 Schülern der Mittelstufe krank gemeldet. Vergangene Woche fehlten täglich rund 150 Kinder. In manchen Klassen ist fast niemand erkrankt, in anderen die Hälfte der Schüler. „Die hohe Zahl der Krankmeldungen ist wirklich ungewöhnlich. Wir hatten es sonst nie, dass eine halbe Klasse krank wird“, sagt Erich Schuler, Leiter der Sek I. Auch an der IGS Roderbruch und der IGS Mühlenberg blieb manche Klasse halb leer. Die IGS Roderbruch informiert schwangere Lehrerinnen, wenn einer ihrer Schüler positiv auf H1N1 getestet wurde. „Schwangere gelten als besonders gefährdet und sollten im Zweifelsfall zu Hause bleiben“, sagt Schulleiter Bernd Steinkamp.

von Nicola Zellmer
 und Bärbel Hilbig

Nachgefragt
Nicole Zellmer hat mit Prof. Matthias Stoll, Immunologe an der MHH, gesprochen.

„Notaufnahme und Intensivstation laufen voll“

Die Schweinegrippewelle ist in Hannover angekommen. Merken Sie das in der MHH?
Ja, wir haben eine ganze Reihe von Fällen. Notaufnahme und die Intensivstationen laufen zunehmend voll. Allein am Wochenende gab es nach meiner Kenntnis im Raum Hannover drei Infizierte, die auf die Intensivstation kamen. Wenn die Entwicklung sich fortsetzt, könnten Beatmungsplätze für OP-Fälle knapp werden. In Australien war dies der Engpass. Wichtige Operationen mussten verschoben werden, um Schweinegrippekranke zu behandeln.

Wie kann man sich schützen?
Am besten mit der Impfunng. Wir sind jetzt am Beginn einer Welle, die möglicherweise noch deutlich höher wird, als sie derzeit ist. Und alle, die sich bisher nicht mit H1N1 infiziert haben, können das Virus noch bekommen.

Aber ist es inzwischen nicht schon zu spät für einen ausreichenden Impfschutz?
Nein, jetzt ist die richtige Zeit. Man weiß ja nicht, wann einen die Infektion erwischt. Bis die komplette Impfwirkung da ist, dauert es zwar zwei bis drei Wochen. Aber schon nach wenigen Tagen kommt die Immunreaktion in Gang, und nach etwa einer Woche gibt es meist eine Teilimmunität. Inzwischen geht das Paul-Ehrlich-Institut zudem davon aus, dass Menschen zwischen 10 und 60 Jahren nicht zwei, sondern nur eine einmalige Impfung benötigen. Endgültige Daten wird es dazu Mitte November geben.

Kann man ohne Impfung vorsorgen?
Nach wie vor gelten die üblichen Hygieneregeln: häufig die Hände waschen und sich möglichst nicht gegenseitig anniesen. Wenn das Grippevirus eine gewisse Verbreitung in der Bevölkerung hat, kann man sich davor nicht mehr verstecken. Aber bisher haben wir Glück, dass die allermeisten Verläufe ausgesprochen milde sind. Außerdem hält sich die Ausbreitung noch in Grenzen. Der beste Tipp fürs Immunsystem ist, an die frische Luft zu gehen und die Zimmer zu lüften. Dann ist das Virus schnell wieder draußen.

Liste der impfbereiten Ärzte in Niedersachsen (pdf-Dokument, 160 KB, Quelle: Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen)